Knowledge stammer fra mange forskellige kilder, og deres retailer variationsbredde understreger, at der ikke findes en medikamentel standardbehandling.
Andre smertestillende midler Det finnes mange grupper legemidler som egentlig er utviklet for andre tilstander, Gentlemen som også kan brukes som smertestillende midler. Hovedgruppene er:
Metadon er et naturligt opioid, som anvendes mod kroniske smerter. Midlet er meget langsomt udskilt fra kroppen igen, og bør derfor ikke anvendes ved akutte smerter. Desuden anvendes det til afvænning eller som vedligeholdelsesbehandling af narkomani. Midler med metadon er vist i tabel four.
Metadon er et syntetisk opioid, som vi bruger til medicinsk behandling af misbrug og afvænning. Det fremstilles i et laboratorium og har en længere virkningstid med mindre risiko for tilvænning.
Heroin er det mest kendte illegale rusmiddel i gruppen af opioider. Det optages hurtigere i kroppen conclude morfin og giver en kraftigere effekt, og dermed også potentielt større skadevirkninger.
Det er flest i den yngste og den eldste aldersgruppen som fortsetter å bruke opioidene i mange år. Andelen langtidsbrukere i studien var størst for kvinner i den yngste aldersgruppen, her fortsatte 53 prosent. Lavest var den blant de eldste mennene, med 32 prosent.
– Det er usikkert hvor god effekt langvarig behandling med opioider har på smertelindring. Samtidig vet vi at langvarig opioidbruk kan gi økt risiko for blant annet avhengighet, fallskader og nedsatt kognitiv funksjon.
– Vi er bekymret for at pasientene i tillegg til smertene utvikler en opioidavhengighet, sier Skurtveit.
Vurderingsenheten tar hensyn til pasientens medisinske tilstand og dessuten den psyko-sosiale situasjonen. Alvorlighetsgraden blir vurdert i henhold til anbefalinger i prioriteringsveileder for behandling i TSB.
Toleransudvikling mod opioidernes analgetiske effekt er sjældent et difficulty ved behandling af akutte smerter og cancersmerter. Ved langvarig opioidbehandling ses toleransudvikling meget ofte. Dette viser sig ved aftagende effekt og behov for dosisøgning.
Avdeling for rettsmedisinske fag ved Oslo universitetssykehus har analysemetoder for de fleste legale og illegale opioider i blod og urin, inkludert nitazener, fentanyl-lignende stoffer, samt noen av opioidenes omdannelsesprodukter.
Mælkesyrebakterier er med til at opretholde en normal mavetarmflora og er gavnlige for både mavetarmkanalen og mange andre funktioner i kroppen.
Disse fremstilles ved industriell behandling opioider smertestillende av ekstrakter fra valmue eller kjemisk produksjon uavhengig av opiumråstoff, for eksempel oksykodon og fentanyl.
Behandling i spesialisthelsetjenesten krever henvisning fra lege for eksempel fastlege / allmennpraktiserende lege, privatpraktiserende legespesialist, lege ved andre deler av spesialisthelsetjenesten eller lege i fengselshelsetjenesten.
Noen av de endringene som skjer i hjernen ved gjentatt bruk vil være vedvarende selv om male slutter med stoffet, og trangen til nytt inntak kan dermed være til stede i lang tid etter at de fysiske abstinensreaksjonene er around og toleransen for høye doser av stoffet er borte.
Henvisningen bør beskrive pasientens situasjon, sykehistorie/rushistorie og målsetting for behandling. Henvisningen mottas av en tverrfaglig vurderingsenhet i TSB som beslutter om pasienten har rett til helsehjelp i spesialisthelsetjenesten og på hvilket nivå behandlingen skal gis.